פריצת דיסק בכלבים: התסמינים, הטיפולים ומתי זה מצב חירום?

מחלת דיסק בין-חולייתי בכלבים (IVDD) היא מצב ניווני שעלול להוביל לבליטה או לפריצה של חומר הדיסק וללחץ על חוט השדרה - ולגרום לכאב, לחולשה ולעיתים לשיתוק. לכן, אם הכלב מתקשה פתאום ללכת או גורר רגליים, יש לפנות בדחיפות לבדיקה אצל וטרינר.

המצב נפוץ במיוחד בקרב גזעים עם גב ארוך ורגליים קצרות, אבל הוא עלול להופיע גם אצל כלבים אחרים. כל מי שראה את הכלב שלו מתקשה לקום בבוקר או מייבב כשמרימים אותו, מכיר את הדאגה שמגיעה מיד אחר כך. בשורות הבאות נסביר איך מזהים את התסמינים, מתי מדובר במצב חירום ואיך אפשר להיערך מראש גם להוצאות הנלוות.

מה זה פריצת דיסק בכלבים?

בין חוליות עמוד השדרה של הכלב יש דיסקים שמשמשים כבולמי זעזועים. מחלת דיסק בין-חולייתי (IVDD) היא תהליך ניווני של הדיסק, שעלול לגרום לבליטה או לפריצה של חומר דיסק אל תעלת השדרה וללחץ על חוט השדרה.

מדוע הדיסק נפגע? כל דיסק בנוי ממעטפת סיבית חזקה ומליבה רכה דמוית ג'ל, וכל עוד המעטפת שלמה והליבה גמישה הוא סופג את העומס שנוצר בכל קפיצה ובכל תנועה חדה. עם השנים, ובגזעים מסוימים כבר בגיל צעיר, הדיסק עובר תהליכי ניוון: הליבה מאבדת מהגמישות שלה והמעטפת נחלשת. כשזה קורה, גם תנועה חדה או קפיצה רגילה עלולות להוביל לכך שחומר הדיסק יפרוץ או יבלוט אל תעלת השדרה וילחץ על חוט השדרה - והלחץ הזה הוא שגורם לכאב, לחולשה ולעיתים לשיתוק.

מקובל להבחין בין שני סוגים עיקריים של פריצת דיסק בכלבים:

• פריצה פתאומית (Hansen סוג 1): ליבת הדיסק פורצת בבת אחת אל תעלת השדרה. הסוג הזה נפוץ בקרב גזעים קטנים עם רגליים קצרות, והתסמינים עשויים להופיע בתוך זמן קצר מאוד.
• בלט הדרגתי (Hansen סוג 2): מעטפת הדיסק מתעבה ובולטת לאט, לאורך תקופה ארוכה. הסוג הזה נפוץ יותר בקרב כלבים גדולים ומבוגרים, כמו רועה גרמני ולברדור.

גם למיקום יש משמעות: פריצה באזור הצוואר מתבטאת לרוב בכאב צוואר, בעוד שפריצה באזור הגב מתבטאת בחולשה ברגליים האחוריות.

אילו כלבים נמצאים בסיכון לפריצת דיסק?

הסיכון הגבוה ביותר הוא אצל גזעים עם גב ארוך ורגליים קצרות ובראשם התחש, אך פריצת דיסק יכולה להופיע אצל כל כלב, וכוללת מספר גורמי סיכון:

• גזעים בסיכון גבוה: תחש, בולדוג צרפתי, ביגל, שיצו, פקינז, באסט האונד, קורגי ולאסה אפסו.
• גיל: בגזעים הקטנים הפריצה מופיעה לרוב כבר בגיל צעיר-בינוני, בדרך כלל סביב גיל 3 עד 6. בגזעים הגדולים היא נוטה להופיע בגיל מבוגר יותר.
• עודף משקל עלול להכביד על עמוד השדרה. באשר לקפיצות, מדרגות ופציעות, לא תמיד ניתן לקבוע שהן הגורם לפריצת הדיסק, ולכן מומלץ להתייעץ עם הווטרינר לגבי התאמת הפעילות לכלב.

חשוב לזכור שהשתייכות לאחד מגורמי הסיכון לא בהכרח אומרת שהכלב שלכם יחלה: כלבים רבים מהגזעים האלה לא חווים פריצת דיסק. אך ההשתייכות לאחד מגורמי הסיכון מצריכה הכירות עם הסימנים כדי להגיב מהר אם הם מופיעים.

מהם התסמינים של פריצת דיסק בכלבים?

התסמינים נעים מכאב גב בלבד ועד שיתוק, בהתאם למידת הלחץ על חוט השדרה. אלה הסימנים המרכזיים, מהקל אל החמור:

• כאב: יבבות, רעד, סירוב לקפוץ או לעלות מדרגות, גב קמור וצוואר נוקשה.
• חוסר יציבות: הליכה מתנדנדת או "שיכורה", לעיתים עם הצלבה של הרגליים האחוריות.
• חולשה או גרירה של הרגליים האחוריות: הכלב מתקשה לקום, מועד או גורר את כפות הרגליים על הרצפה.
• שיתוק: הכלב לא מצליח להזיז את הרגליים האחוריות, ובפריצה באזור הצוואר לעיתים גם את הקדמיות.
• אובדן שליטה על שתן או צואה: סימן שעשוי להעיד על פגיעה משמעותית בחוט השדרה.

התסמינים לא תמיד מתקדמים לפי הסדר - יש כלבים שמצבם מחמיר בהדרגה, ויש כאלה שעוברים מכאב לשיתוק בתוך זמן קצר.

מתי זה מצב חירום?

כאשר הכלב לא מצליח לעמוד או ללכת, גורר רגליים או לא שולט בשתן - יש לפנות לווטרינר או לבית חולים וטרינרי מיד. יש לפנות לבדיקה דחופה, משום שהפרוגנוזה והטיפול תלויים בין היתר בחומרת הפגיעה ובתפקוד שנותר בעת הבדיקה.

עד שמגיעים לבדיקה כדאי להגביל את התנועה של הכלב ככל האפשר, ולהרים אותו כשהגב שלו נתמך לכל אורכו. אם הכלב גורר רגליים או אינו מצליח לעמוד, לא מחכים לראות אם זה יעבור עד הבוקר.

חשוב לדעת שתסמינים דומים עלולים לנבוע גם מבעיות אחרות בעמוד השדרה, כמו דלקת בעמוד השדרה, ורק וטרינר יכול לאבחן מה באמת עומד מאחוריהם.

איך מאבחנים פריצת דיסק בכלב?

האבחון מתחיל בבדיקה נוירולוגית אצל הווטרינר, ולעיתים קרובות נדרשת גם הדמיה כדי לאתר את מיקום הפריצה.

• בדיקה נוירולוגית: הווטרינר בודק רפלקסים, יציבה ותחושת כאב ברגליים, וכך מעריך את חומרת הפגיעה ואת האזור שבו היא נמצאת.
• צילום רנטגן: יכול להראות סימנים שמכוונים לבעיה בדיסק, אבל לרוב אינו מספיק לאבחנה מדויקת או לתכנון ניתוח, כי הוא לא מציג את חוט השדרה עצמו.
• הדמיה מתקדמת: במקרים רבים הכלב מופנה ל-CT או ל-MRI, ולעיתים לנוירולוג וטרינרי. ההדמיה מאפשרת לאתר את הדיסק הפגוע ולשלול סיבות אחרות לתסמינים.

איך מטפלים בפריצת דיסק אצל כלבים?

הטיפול תלוי בחומרה: במקרים מתאימים הטיפול עשוי להיות שמרני ולכלול הגבלת תנועה קפדנית ותרופות לפי הוראת וטרינר, ובמקרים חמורים או מתקדמים עשוי להידרש ניתוח להורדת הלחץ מחוט השדרה.

טיפול שמרני

כשהכלב סובל בעיקר מכאב ועדיין הולך, הווטרינר עשוי להמליץ על הגבלת תנועה קפדנית לתקופה מוגדרת, בדרך כלל כמה שבועות. בפועל המשמעות היא שהייה בכלוב או במתחם קטן, ויציאה קצרה ברצועה לצרכים בלבד. זה השלב שבו הכי קשה להתמיד. אחרי כמה ימים הכלב נראה טוב יותר ומבקש לחזור לשגרה, אבל הדיסק לא החלים. הפסקה מוקדמת של המנוחה עלולה להוביל להחמרה, ולכן חשוב להשלים את התקופה שהווטרינר קבע.

לצד המנוחה ניתנות תרופות לכאב ולדלקת, לפי מרשם בלבד. אין לתת לכלב תרופות לבני אדם: חלק מהן מסוכנות לכלבים, וגם תרופה שמקלה על הכאב עלולה לגרום לכלב לזוז יותר מדי בזמן שהגב שלו צריך מנוחה.

ניתוח פריצת דיסק בכלבים

ניתוח נשקל בדרך כלל כשהכלב לא הולך, כשהמצב מחמיר או כשהטיפול השמרני לא עזר. במהלך הניתוח מוסר חומר הדיסק שלוחץ על חוט השדרה. משך האשפוז, הגבלת התנועה והשיקום לאחר הניתוח נקבעים לפי מצבו של הכלב והנחיות הצוות הווטרינרי, והקצב משתנה מכלב לכלב.

שיקום ופיזיותרפיה

השיקום הוא חלק חשוב מההחלמה, גם אחרי ניתוח וגם בטיפול שמרני. הוא עשוי לכלול תרגילים לחיזוק השרירים ולשיפור שיווי המשקל, הידרותרפיה (למשל הליכה על הליכון במים) והגדלה הדרגתית של ההליכות.
את התוכנית כדאי לבנות בליווי של מטפל מוסמך ובתיאום עם הווטרינר, כדי שהעומס יתאים לשלב שבו הכלב נמצא. גם לכם יש תפקיד: חלק מהתרגילים נעשים בבית, וההתמדה בהם עשויה לתרום להתקדמות.

איך ביטוח לכלב עשוי לעזור כשיש פריצת דיסק?

טיפול בפריצת דיסק עשוי לכלול בדיקות, הדמיה, ניתוח, אשפוז ותרופות. ההוצאה הכוללת משתנה לפי הבדיקות והטיפול הנדרשים.

רכישה מראש של ביטוח לכלב עשויה לסייע במימון הוצאות רפואיות מכוסות, בכפוף לתנאי הפוליסה, לסייגיה, לתקופת ההמתנה ולמפרט הביטוח. כך למשל, ביטוח לכלב של הפניקס נועד לכסות הוצאות רפואיות עקב תאונה או מחלה שאירעה בתקופת הביטוח, לרבות טיפולים רפואיים, ניתוחים, אשפוזים, תרופות, צילומים ובדיקות מעבדה. ביטוח לכלב של הפניקס מאפשר לבחור כל וטרינר או מומחה, בהתאם לתנאי הפוליסה. טיפול בבית חולים וטרינרי או פנייה לרופא מומחה כפופים לתנאים המפורטים בפוליסה ובמפרט הביטוח.

חשוב לדעת: פריצת דיסק אינה מכוסה באופן אוטומטי. הכיסוי תלוי במועד התפתחות המחלה או הופעת התסמינים, בתנאי הפוליסה, בסייגיה, בתקופת ההמתנה ובמפרט הביטוח. מצב רפואי קודם עשוי להיות מוחרג מהכיסוי בהתאם לתנאי הפוליסה.

אפשר למנוע פריצת דיסק בכלב?

אי אפשר למנוע פריצת דיסק לחלוטין, במיוחד בגזעים בסיכון. הפעולות הבאות עשויות לסייע בשמירה על משקל ותנועה מתאימים, אך אינן מבטיחות מניעה:

• שמירה על משקל תקין: עודף משקל עלול להוסיף עומס על עמוד השדרה.
• רמפה במקום קפיצה מהספה והמיטה: עשויה לצמצם קפיצות, בהתאם להמלצת הווטרינר.
• הגבלת מדרגות: יש להתאים את השימוש במדרגות למצב הכלב ולהמלצת הווטרינר.
• רתמה במקום קולר: לפי המלצת הווטרינר, כדי להפחית את הלחץ על הצוואר.
• פעילות גופנית מתונה וסדירה: יש להתאים את סוג הפעילות ואת היקפה למצב הכלב ולהמלצת הווטרינר.
• בדיקות וטרינריות קבועות: מאפשרות לעקוב אחרי המשקל ולזהות סימנים מוקדמים.

אף אחד מההרגלים האלה אינו מבטיח שפריצת דיסק לא תתרחש, אבל יחד הם יכולים להקל על הגב לאורך שנים.

שאלות נפוצות על פריצת דיסק בכלבים

האם כלב עם פריצת דיסק יכול ללכת שוב?
במקרים רבים כן. הסיכוי תלוי בעיקר בחומרת הפגיעה ובמהירות שבה התחיל הטיפול. הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפגיעה ובתפקוד הנוירולוגי שנותר, ואין דרך להבטיח תוצאה מראש. בכל מקרה, את ההערכה לגבי הכלב נותן הווטרינר המטפל.

כמה זמן לוקח להחלים מפריצת דיסק?
משך ההחלמה והחזרה לפעילות משתנים לפי חומרת הפגיעה, סוג הטיפול ותגובת הכלב, ונקבעים במעקב וטרינרי.

האם פריצת דיסק בכלב יכולה לחזור?
כן. כלב שעבר פריצת דיסק עלול לחוות פריצה נוספת בדיסק אחר, בעיקר בגזעים בסיכון. לכן כדאי להמשיך להקפיד גם אחרי ההחלמה על ההרגלים שתוארו למעלה.

האם ביטוח לכלב מכסה פריצת דיסק?
ביטוח לכלב יכול לכסות פריצת דיסק, אך הכיסוי אינו אוטומטי. הוא תלוי בתנאי הפוליסה, בסייגיה, בתקופת האכשרה ובמפרט הביטוח. כדי לדעת מראש מה מכוסה, יש לעיין בתנאי הפוליסה המלאים.

פריצת דיסק יכולה להלחיץ, ולכן חשוב לזהות סימנים חריגים ולפנות לווטרינר בהקדם, ובמקרה של אובדן יכולת עמידה או הליכה, גרירת רגליים או אובדן שליטה על צרכים – לפנות באופן מידי. היערכות מראש, גם לצד הכלכלי, תאפשר לכם להעניק לחבר הכי טוב שלכם את הטיפול המתאים ברגע האמת.

מידע זה הינו כללי אודות התכנית בלבד וכל האמור כפוף לתנאי הפוליסה המלאים ולסייגיה. לעיון בתנאי הפוליסה המלאים ולמידע מלא אודות הכיסויים הביטוחים, החרגות וסייגים, ניתן להיכנס לאתר החברה בכתובת WWW.FNX.CO.IL.
החברה עושה מאמצים בכדי לוודא שהמידע המוצג בכתבה הינו המידע השלם והמדויק, אולם עשויים להיות שינויים ו/או להופיע בכתבה אי דיוקים ו/או שגיאות. הסתמכות על המידע הינה באחריות עושה השימוש במידע בלבד. החברה לא תישא באחריות כלשהי בגין כל נזק ו/או הפסד מכל מין וסוג שהוא העלולים להיגרם, בין במישרין ובין בעקיפין, כתוצאה מהסתמכות על מידע זה.
האמור בכתבה אינו מהווה תחליף ליעוץ משפטי או כל ייעוץ אחר המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. הפניקס חברה לביטוח בע"מ.