חשוב לדעת!
- אם אתה לפני ביצוע הניתוח וטרם בחרת מנתח – נוכל לסייע לך לבחור רופא שמתאים לצרכים שלך.
- בכדי למצות את זכויותיך בכיסוי ניתוחים בצורה המקסימלית ביותר ולהתאים את הרופא המתאים לתחום המומחיות ותת המומחיות הנחוצה לך תוכל לפנות לבחירת רופא מתוך רשימת הרופאים של הפניקס איתור רופאים יועצים ומנתחים | הפניקס .
- בחירת רופא מתוך רשימת הרופאים של הפניקס מאפשרת זמינות גבוהה בקביעת תורים לייעוץ בקשר לניתוח.
- וככל שיש לך כיסוי אמבולטורי ובחרת ביועץ מתוך רשימת היועצים של הפניקס עלות הייעוץ תשולם לרופא ישירות ע"י הפניקס ואתה תישא בהשתתפות עצמית בלבד.
- בכדי לטפל בתביעה בצורה המהירה ביותר יש להגיש תביעה דיגיטלית ולצרף מסמכים רפואיים, אבחנה וקבלות בהתאם לצורך.
בפוליסות משלים שב"ן
ככל שאתה עובר ניתוח תוכל לנהוג כך:
- לבחור מנתח שעובד עם הביטוח המשלים של קופת החולים ן ולהגיש תביעה לקבלת החזר על ההשתתפות העצמית ששילמת לשב"ן עבור הניתוח מהפניקס.
- שים לב -ככל שתגיש את התביעה לפני ביצוע הניתוח תוכל לקבל מהפניקס את סכום ההשתתפות העצמית ישירות לחשבונך לפני הניתוח.
כיסוי ניתוחים בשקל ראשון לאחר הרפורמה
פנה להגשת תביעה בטרם ביצוע הניתוח מוקדם ככל האפשר על מנת לקבל אישור לביצוע הניתוח בכפוף לזכאותך.
כיסוי ניתוחים – פוליסה הכוללת מרכיב של פיצוי
בפוליסת עם מרכיב פיצוי – ביצוע הניתוח במסגרת השב"ן מאפשרת לך לקבל החזר של ההשתתפות העצמית ששולמה לשב"ן ומזכה אותך בפיצוי בכפוף לזכאותך. בפוליסה מסוג פיצוי תוכל לבחור גם מנתח שאינו עובד עם הפניקס ומנתח שתבחר אך, סכום ההחזר יהיה מוגבל לסכום הכתוב בתנאי הפוליסה שברשותך.