סכומי מינימום לתביעה משתנים בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך.
על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח תרופות > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה.

בנספחי תרופות ישנה השתתפות עצמית אך יש לבדוק בכיסוי שברשותך בהתאם לסוג הכיסוי שנדרש מהי ההשתתפות עצמית.
על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > נספח תרופות > ניתן לבצע חיפוש בנספח בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד, חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה.

על מנת לקבל הצעה לכיסוי תרופות ניתן להיכנס לאתר הפניקס > ביטוחים > ביטוח בריאות > תרופות שלא בסל > לקבלת הצעה או להיכנס לקישור המצורף: https://www.fnx.co.il/health-insurance/sal-a-zahav/

החרגה הינה אישית ומשתנה מאדם לאדם בהתאם למצב הבריאותי איתו נכנס לביטוח על מנת לצפות בהחרגות של הפוליסה שברשותך יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > נספח תרופות > החרגות בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

תקופת אכשרה הינה תקופת זמן מוגדרת המתחילה מרגע רכישת הפוליסה במהלכה המבוטח משלם פרמיה אך עדיין אינו זכאי לנצל את הכיסויים בפוליסה שברשותו. מטרתה לבחון מצבים רפואיים קיימים או קודמים שקרו לפני תחילת הביטוח.
על מנת לצפות בתקופת האכשרה בכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > תרופות > נספח הפוליסה > ניתן לחפש את המילה אכשרה ויופיע הנתון הרלוונטי בלינק: https://my.fnx.co.il/policies  > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

תקופת המתנה הינה תקופה המתחילה במועד קרות מקרה הביטוח (ולאחר תום תקופת האכשרה) ובסיומה זכאי המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח. משך תקופת ההמתנה מפורטת בפוליסה ובנספחיה.
על מנת לצפות בתקופת ההמתנה לכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > תרופות > נספח הפוליסה > הגדרות בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

לכל שאלה בנושא הגשת התביעה ניתן להיעזר בסוכן הביטוח שלך, על מנת לצפות מי סוכן הביטוח שממונה על הפוליסות שברשותך יש להיכנס לאתר הפניקס מידע אישי / אפליקציה > ביטוח בריאות > בחירת הפוליסה הרלוונטית > מידע: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

תקופת התיישנות הינה תקופה שנקבעה בחוק שאחריה לא ניתן לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרה ביטוח.
על מנת לצפות בתקופת ההתיישנות בכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > תרופות > נספח הפוליסה > ניתן לחפש את המילה התיישנות ויופיע הנתון הרלוונטי בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

השקנו תהליך דיגיטלי חדש שבו ניתן למלא לבד את פרטי הקבלה ולהשלים את המסמכים שצריך על מנת לקבל את הכסף על התרופה שמגיעה לך בתביעה הקיימת. מצורף לינק שיוביל לאיזור האישי שלך: https://my.fnx.co.il/  שם תוכל להיכנס לתביעה המבוקשת > מסמכים > הגשת חשבונית ושם את סך הכול מצרף את הקבלה שרכשת כל התהליך יהיה דיגיטלי וקיצרנו משמעותית את זמני הטיפול, עד שבעה ימי עסקים.

קנאביס רפואי אינו נחשב תרופה.
כדי לבדוק מה הכיסוי שברשותך לגבי קנאביס, מומלץ להיכנס לאזור האישי באתר או באפליקציה:
בדיקת הכיסויים שלך

כדי לברר אם תרופה מסוימת כלולה בכיסוי הביטוחי, יש להגיש בקשה לבדיקה פרטנית מול מחלקת התביעות.
את הבקשה יש להגיש באמצעות טופס תביעה מקוון:
להגשת בקשה לבירור/תביעה לתרופות- https://medclaim.fnx.co.il/home

• אם טרם רכשת את התרופה - יש לבחור בטופס באפשרות של "אישור מראש".
• אם כבר רכשת את התרופה - יש להגיש תביעה להחזר הוצאות דרך הטופס. בתום הבדיקה נעדכנך לגבי הזכאות להחזר.

חשוב לדעת:
במידה ונדרש שימוש בתרופה שאינה כלולה בסל הבריאות, יש לפנות לחברת הביטוח ולקבל אישור מראש טרם רכישתה.
קבלת האישור מראש מהווה תנאי מהותי לזכאות לתגמולי ביטוח. ללא אישור זה, ייתכן כי תהיה לכך השפעה על הזכאות להחזר.