שאלות ותשובות
תאונות אישיות
ניתן להגיש תביעה בלינק המצורף https://pacclaim.fnx.co.il/ באפליקציה או במידע האישי בתוך הלינק יופיע לך למלא פרטים אישיים > פרטי בקשת ההחזר בהתאם לכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע > למלא את פרטי הקבלה ועלות הטיפול > לציין פרטי חשבון לקבלת החזר > לאחר הגשת הטופס הדיגיטלי יישלח העתק של הטופס שנשלח למייל שצויין בטופס, אך לפני הגשת תביעה שים לב שיש ברשותך את המסמכים הבאים:
טופס תביעה: מלא - הכולל פירוט על סכום הקבלה ומספר קבלה, כתובת דוא"ל שלך ומילוי
פרטי חשבון בנק.
אישורי אי כושר עבודה מרופא מומחה בתחום הרלוונטי.
שכיר: אישור היעדרות ממקום העבודה או ביטוח לאומי
עצמאי: אישור מחלה
מסמך רפואי מיום האירוע המתעד את התאונה שארעה
מסמכים רפואיים נוספים המתעדים את אופן הפגיעה (במקרה בו מדובר בתאונה שארעה בחו"ל יש להמציא תיעוד רפואי מחו"ל).
היסטוריה רפואית
במקרה של תאונה שהיא גם תאונת דרכים יש להמציא אישור משטרה.
👍 זמן הטיפול בתביעה הוא 30 ימים.
👍 אם יהיו מסמכים שחסרים לנו, נעדכן אותך
במקרה זה אפשר יהיה להשלים את החוסרים דרך קישור שנשלח לך, או דרך האזור האישי באתר הפניקס
https://my.fnx.co.il/
על מנת לצפות בתביעות של בני משפחה במידה ומדובר בקטינים המידע יופיע תחת התביעות באזור האישי של ההורה בעל הפוליסה > תביעות > בצד ימין יש לבחור על איזה מבוטח תופיעה תצוגת התביעות במידה והילד בוגר (מעל 18) יש היכנס לאזור אישי שלו באתר / באפליקציה בקישור המצורף אפשר לצפות בשלבי הטיפול בתביעה שלך ובני משפחתך , לעלות מסמכים חסרים ולצפות במכתבים שנשלחו לקישור👇: https://my.fnx.co.il/redirect?url=/claims&utm_source=ivr&utm_medium=link&utm_campaign=Claim_status > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד
זמני טיפול בתביעת תאונות אישיות הינם 30 יום במידה וקיימת חריגה ניתן לפנות במייל לכתובת: Healthd@Fnx.co.il עם הפרטים הבאים: ת"ז, שם מלא, על איזו תביעה מדובר ומתי הוגשו המסמכים, יינתן מענה בנושא עד 24 שעות.
הפוליסה מכסה מקרה של שבר שנגרם מתאונה (עד 90 יום מיום קרות התאונה). הכיסוי משתנה מנספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי שעומד ברשותך. על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > נספח תאונות אישיות שם יופיע לך החישוב להחזר עבור שבר בהתאם לאזור השבר, בקישור https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד. חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה.
הפוליסה מכסה מקרה של כוויה הכיסוי משתנה מנספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי שעומד ברשותך. על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > נספח תאונות אישיות שם יופיע לך החישוב להחזר עבור כוויה בהתאם לאזור , שטח ודרגת הכוויה, בקישור https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד. חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה.
הכיסוי משתנה בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות >כיסויים > נספח תאונות אישיות בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד, חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .
שיאצו כלול בטיפולי הרפואה המשלימה, הכיסוי משתנה בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות >כיסויים > תאונות אישיות בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד, חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .
הכיסוי משתנה בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות >כיסויים > נספח תאונות אישיות בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .
לא, חברת הפניקס אינה מוכרת היום פוליסות מסוג תאונות אישיות.
ספק השירות שלנו יצור איתך קשר בימים הקרובים לתיאום פגישה בהתאם כפי שמפורט במכתב שקיבלת.
זמני טיפול לקבלת תשובה לאחר בדיקה מרופא מטעמנו הם עד 30 יום מיום הבדיקה בפועל.
לכל שאלה בנושא הגשת התביעה ניתן להיעזר בסוכן הביטוח שלך, על מנת לצפות מי סוכן הביטוח שממונה על הפוליסות שברשותך יש להיכנס לאתר הפניקס מידע אישי / אפליקציה > ביטוח בריאות > בחירת הפוליסה הרלוונטית > מידע: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד
תקופת התיישנות הינה תקופה שנקבעה בחוק שאחריה לא ניתן לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרה ביטוח.
על מנת לצפות בתקופת ההתיישנות בכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > תאונות אישיות > נספח הפוליסה > ניתן לחפש את המילה התיישנות ויופיע הנתון הרלוונטי בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.
מידע זה הינו כללי אודות התכנית בלבד וכל האמור כפוף לתנאי הפוליסה המלאים ולסייגיה. בכל מקום של סתירה בין המידע המופיע בפרסום זה לבין תנאי הפוליסה – תנאי הפוליסה גוברים. ההצטרפות לביטוח הינה בכפוף לתהליכי הצירוף ומדיניות החיתום של החברה. המידע לעיל אינו מהווה חוות דעת או המלצה ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של המבוטח. סכומי הביטוח המפורטים צמודים למדד על פי תנאי התכנית.
