במידה והתשלום בביט נכשל ולא הועבר / לא אושר בזמן , תבוצע העברה בנקאית לחשבון הבנק בהתאם לפרטי הבנק שהוקלדו בטופס התביעה תוך 3 ימי עסקים .

זמני טיפול בתביעת אמבולטורי הינם 14 ימי עסקים (יום עסקים ללא ימי שישי שבת וחגים ומועדים) במידה וקיימת חריגה ניתן לפנות במייל לכתובת: Healthd@Fnx.co.il  עם הפרטים הבאים: ת"ז , שם מלא , על איזו תביעה מדובר ומתי הוגשו המסמכים , יינתן מענה בנושא עד 24 שעות :)

ניתן לצפות בתנאי הפוליסה במידע האישי מה הכיסויים הכלולים באתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  , > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , אך אם מדובר על כיסוי ספציפי יש להגיש בקשה לבדיקת זכאות מול מחלקת התביעות לפתיחת התביעה : https://digital-content.fnx.co.il 

התקרות משתנות בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד ,חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

ייעוץ עם רופא תלוי בכיסוי שעומד ברשותך אך האופציות הן:

1. רופא מומחה בהסדר עם הפניקס התשלום מתבצע באמצעות התחייבויות ישרות מול חברת הביטוח למומחה ועליך לשלם השתתפות של 160 ש"ח יש להיכנס לקישור https://www.fnx.co.il/ituran/searchdoctors/  לסנן לפי סוג התמחות תופיע לך רשימת מומחים יועצים עליך לבחור מתוך הרשימה תחת כל שם של רופא יופיעו פרטי ההתקשרות עימו לקביעת תור לייעוץ ולהמשך תהליך .
2. רופא מומחה שלא עובד עם הפניקס - עליך לבחור כל רופא מומחה (לא מהרשימה הסגורה) ללכת לייעוץ ולהגיש אלינו את סיכום הייעוץ , טופס תביעה כולל פרטי המומחה וקבלה ,
3. רופא שעובד עם קופת החולים - לבחור מנתח מהרשימה של שירות בריאות נוסף של קופת החולים שלך ולמצות את הזכאות מול השב"ן -התחייבות וביצוע הייעוץ מול השב"ן, תשלום השתתפות עצמית שתוחזר ע"י חברת הביטוח לאחר ביצוע הייעוץ בהתאם לשליחת סיכום ייעוץ וקבלה .

תדירות הכיסויים משתנה בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך.

על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies 

 בנוסף ניתן לבדוק יתרת יעוצים במחשבון הזכאות: https://my.fnx.co.il/actions/counseling-entitled  > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה.

סכומי ההחזרים משתנים בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies ,

בנוסף ניתן לבדוק יתרת יעוצים במחשבון הזכאות: https://my.fnx.co.il/actions/counseling-entitled  

לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד ,חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

סכומי ההחזרים משתנים בין נספח לנספח ולכן יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך.

על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies 

 לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד ,חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

טיפולי ריפוי בעיסוק / קלנאית תקשורת לרוב מכוסות תחת כיסוי אמבולטורי טיפולים "פרא רפואיים" ( בנספח עצמו יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל ) אך יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך.

בדיקות אלו מוגדרות בדיקות אבחנתיות, המכוסות לרוב תחת כיסוי אמבולטורי הכיסוי לבדיקה כולל את עלות הבדיקה בפועל בהתאם לעלותה בבית החולים/מכון בו היא בוצעה ללא דמי תיווך במידה והיו , על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס

טיפולי פוריות לרוב מכוסות תחת כיסוי אמבולטורי "הריון ופוריות" ( בנספח עצמו יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל ) , אך יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך.

טיפולים אלטרנטיבים / רפואה משלימה לרוב מכוסות תחת כיסוי נפרד בפוליסה יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי/ לאפליקציה

טיפולים פסיכולוגיים לרוב מכוסות תחת נספח אמבולטורי אך יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

טיפולי פיזיותרפיה /הידרותרפיה לרוב מכוסות תחת כיסוי אמבולטורי אך יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

כיסוי לבדיקות גנטיות מכוסה לרוב תחת "היריון ופוריות" ( בנספח עצמו יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל ) , לבדיקות גנטיות שבוצעו טרם כניסת המבוטחת להיריון . במידה והבדיקות בוצעו במהלך ההיריון יכוסו תחת כיסוי "בדיקות היריון" על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד ,חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

לכל נספח ישנה תקרת ייעוצים שניתן לנצל בשנה על מנת לבדוק כמה יעוצים מכוסים בנספח שברשותך יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה בנוסף ניתן לבדוק יתרת יעוצים במחשבון הזכאות :
בכפוף לתנאי הפוליסה וסייגיה. https://my.fnx.co.il/redirect?url=actions/counseling-entitled   > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד .

כן , יש צורך בהפנייה בהתאם לסוג הכיסוי אותו את תובע אך יש לבדוק בתנאי הפוליסה איזה רופא רשאי לתת לך הפנייה בהתאם לפוליסה והכיסוי שברשותך באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד , חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

ההגבלה בפוליסות הינה לרופא מומחה מוכר עפ"י משרד הבריאות בישראל אך יש לבדוק מה הכיסוי העומד ברשותך על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > נספח שירותים אמבולטוריים > כיסויים בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

על מנת לקבל הצעה לכיסוי אמבולטורי ניתן להיכנס לאתר הפניקס > ביטוחים > ביטוח בריאות > שירותים אמבולטוריים > לקבלת הצעה או להיכנס לקישור המצורף: https://www.fnx.co.il/health-insurance/amboltorein/ 

החרגה הינה אישית ומשתנה מאדם לאדם בהתאם למצב הבריאותי איתו נכנס לביטוח על מנת לצפות בהחרגות של הפוליסה שברשותך יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות >שירותים אמבולטוריים> החרגות בלינק: https://my.fnx.co.il/policies 

ברגע הצטרפות לפוליסה לקוח ממלא טופס הצהרה בריאות ובהתאם להצהרת הבריאות מוציאים תנאי חיתום במידה ובמתנאי החיתום הוחרגו ללקוח ספציפית מחלות מסויימות לא יכוסו לו בעת הגשת תביעה על מנת לבדוק את תנאי החיתום/ החרגות שברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה . 

תקופת התיישנות הינה תקופה שנקבעה בחוק שאחריה לא ניתן לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרה ביטוח על מנת לצפות בתקופת ההתיישנות בכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > אמבולטורי > נספח הפוליסה > ניתן לחפש את המילה התיישנות ויופיע הנתון הרלוונטי בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד .

: על מנת לצפות בתנאי הפוליסה יש להיכנס לאתר הפניקס / אפליקציה > ביטוחים שלי > ביטוח בריאות > כיסויים > בהתאם לסוג הכיסוי יש להיכנס לנספח הרלוונטי בקישור: https://my.fnx.co.il/policies    > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד.

בנוסף השקנו תהליך דיגיטלי חדש בו הינך יכול לברר זכאות בקישור: https://my.fnx.co.il/redirect?url=actions/counseling-entitled  ע"י פניה לצוות המקצועי ותקבל מענה תוך 24 שעות .