מבנה הפוליסה ועלויות
מהו מבנה הפוליסה למבוטח מבוגר מעל גיל 21?
| רובד | כיסויים | חבר עמותה | פרמיה לבן/בת זוג | פרמיה לילד בוגר- מעל גיל 21 |
| בסיס | טיפולים משמרים למבוגרים | במימון מלא של העמותה | 29.80 ש"ח | 29.80 ש"ח |
| בסיס + הרחבה | טיפולים משמרים למבוגרים | 71.73 ש"ח | 101.53 ₪ | 101.53 ₪ |
| טיפולים במחלות חניכיים (טיפולים פריודונטליים) למבוגרים | ||||
| טיפולים שיקומיים (פרותטיקה) למבוגרים | ||||
| שתלים למבוגרים |
המחירים על פי המדד שפורסם ביום 15/5/23
מהו מבנה הפוליסה למבוטח מגיל 5 עד 21?
| כיסויים | פרמיה לילד בגיל 5-21 | פרמיה לילד שלישי ואילך במניין הילדים (גיל 21-5) |
| טיפולים משמרים | 44.14 ש"ח |
חינם!! |
| יישור שיניים (אורתודנטיה) |
הצטרפות בני המשפחה לתוכנית ביטוח השיניים תהא תואמת לרובד בו מבוטח החבר, אך צירוף ילדי החבר לא מחייב צירוף של בן/ בת הזוג. **תקף רק אצל מבוטח בוגר מעל גיל 21.
הכיסוי הביטוחי ותשלום דמי הביטוח יהיו רטרואקטיבית ממועד הזכאות להצטרף לביטוח.
לדוגמא:
עובד זכאי להצטרף לביטוח בחודש ספטמבר 2023 ובפועל הצטרף רק בחודש נובמבר 2023 לכיסוי המורחב.
במצב כזה ישלם דמי ביטוח (פרמיה) לפי הפירוט הבא:
עבור חודש ספטמבר 71.73 ₪
עבור חודש אוקטובר 71.73 ₪
עבור חודש נובמבר 71.73 ₪
שלושת הסכומים הללו יגבו בתשלום אחד בסה"כ 215.19 ₪ בחודש נובמבר 2023.
החל מחודש דצמבר תשולם פרמיה של 71.73₪ מידי חודש.
עובד זה יהיה זכאי להגיש תביעות על טיפולי שיניים שבוצעו החל מחודש ספטמבר 2023.
