ככלל, ביטוח שיניים בהפניקס ניתן במסגרת ביטוח קבוצתי ולא כביטוח פרטי ישיר. אם ברצונך לבדוק אפשרות הצטרפות, יש לפנות למשאבי אנוש או לגורם שמנהל את ההסדר במקום העבודה.

ביטוח שיניים עשוי לכלול כיסויים מסוג טיפולים משמרים, טיפולים פרוטטיים, טיפולי חניכיים, שתלים, אורתודונטיה וצילומים. הכיסויים בפועל משתנים לפי תנאי הפוליסה שברשותך. כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי באתר .
חשוב לבדוק גם תקרות, השתתפות עצמית, תקופות המתנה, תקופת אכשרה וסייגים. 

כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי 
 חשוב לבדוק גם תקרות, השתתפות עצמית, תקופות המתנה, תקופת אכשרה וסייגים.

ההחזר בביטוח שיניים יכול להיות אחוז מההוצאה או סכום קבוע, בהתאם לסוג הטיפול ולתנאי הפוליסה. בחלק מהטיפולים קיימת גם תקרה או השתתפות עצמית. כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי. חשוב לבדוק גם תקרות, השתתפות עצמית, תקופות המתנה, תקופת אכשרה וסייגים. 

שנת ביטוח היא תקופה של 12 חודשים לפי ההגדרה בחוברת תנאי הפוליסה. היא אינה בהכרח שנה קלנדרית מינואר עד דצמבר. כדי לבדוק מהי שנת הביטוח שלך יש לעיין בחוברת הפוליסה באפליקציית הפניקס או באזור האישי. 

טיפולים פרוטטיים הם טיפולים לשיקום שיניים חסרות או פגועות, כגון מבנים, כתרים ותותבות. ברוב המקרים נדרש לבדוק מראש את תנאי הכיסוי, תקרות והאם יש צורך באישור מראש. כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי 

טיפולים פריודונטליים הם טיפולים הקשורים לחניכיים ולרקמות התומכות בשיניים, כגון בדיקת מומחה חניכיים, הקצעת שורשים, ניתוחי חניכיים וטיפולים מקומיים. הכיסוי נקבע לפי תנאי הפוליסה. 

כיסוי שתלים עשוי לכלול שתל דנטלי והליכים נלווים כמו השתלת עצם או הרמת סינוס, בהתאם לתנאי הפוליסה. מספר השתלים, התקרה וההשתתפות העצמית משתנים לפי הפוליסה. 

טיפולים אורתודונטיים הם טיפולי יישור שיניים ותיקון מנשך, כמו גשר, פלטות או קשתיות שקופות. הזכאות, הגילאים, התקרה וההשתתפות העצמית משתנים לפי תנאי הפוליסה. כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי 

ביטוח שיניים עשוי לכלול צילומים הנדרשים לצורך אבחון או טיפול, כגון צילום פריאפיקלי, צילום נשך, צילום סטטוס, צילום פנורמי או צילומים אורתודונטיים. הזכאות נקבעת לפי תנאי הפוליסה. כדי לבדוק את הכיסוי המדויק יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי 

כיסוי לילדים עשוי לכלול טיפולים משמרים ולעיתים גם אורתודונטיה או טיפולים נוספים, בהתאם לתנאי הפוליסה. כדי לבדוק מה כלול לילד או לילדה יש להיכנס לאפליקציית הפניקס או לאזור האישי של בעל הפוליסה ולצפות בחוברת תנאי הפוליסה.

ביטוח השיניים של הפניקס אינו מיועד לכיסוי טיפולי שיניים שגרתיים בחו״ל. אם נדרש טיפול חירום בזמן שהייה בחו״ל, יש לבדוק אם קיים ביטוח נסיעות לחו״ל ומה תנאיו. טיפולי שיניים רגילים יש לבצע בהתאם לתנאי פוליסת השיניים בישראל.

כן, בביטוח שיניים של הפניקס בדרך כלל יש צורך באישור מראש ("בקשה מראש") לביצוע עקירה. לפני ביצוע הטיפול, יש להגיש טופס בקשה מראש ולקבל את האישור מהפניקס.

להגשת בקשת האישור יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה/באתר הפניקס בקישור: https://my.fnx.co.il/policies&nbsp ; > ביטוחים שלי > לביצוע פעולות > פתיחת תביעה > ולפעול לפי ההנחיות המוצגות.

כן, בביטוח שיניים של הפניקס בדרך כלל יש צורך באישור מראש ("בקשה מראש") לביצוע טיפול פלואוריד. לפני ביצוע הטיפול, יש להגיש טופס בקשה מראש ולקבל את האישור מהפניקס.

להגשת בקשת האישור יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה/באתר הפניקס בקישור: https://my.fnx.co.il/policies&nbsp ; > ביטוחים שלי > לביצוע פעולות > פתיחת תביעה > ולפעול לפי ההנחיות המוצגות.

כן, בביטוח שיניים של הפניקס בדרך כלל יש צורך באישור מראש ("בקשה מראש") לביצוע הרדמה כללית. לפני ביצוע הטיפול, יש להגיש טופס בקשה מראש ולקבל את האישור מהפניקס.

להגשת בקשת האישור יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה/באתר הפניקס בקישור: https://my.fnx.co.il/policies&nbsp ; > ביטוחים שלי > לביצוע פעולות > פתיחת תביעה > ולפעול לפי ההנחיות המוצגות.

טיפולים פרוטטים בביטוח שיניים הם טיפולים שמטרתם לשקם שיניים חסרות או פגועות ולשפר תפקוד ואסתטיקה. זה כולל בדרך כלל:

כתרים
תותבות (חלקיות או שלמות)
מבנים תומכים לכתרים/גשרים
הכיסוי הוא בהתאם לתנאי הפוליסה שלך, ולטיפולים פרותטיים בדרך כלל יש מגבלות, סייגים או צורך באישור מראש.

אם תרצי עזרה לבדוק מה בדיוק כלול אצלך או לקבל הסבר איך מגישים בקשה, אשמח לסייע.

פונטיק הינו כתר תלוי בין כתרים (יחידה תלויה בגשר) בין אם מדובר בשיניים טבעיות או שתלים

שן אשר שלמותה המבנית נפגעה, באופן שאינו מאפשר תפקוד, חוזק או יציבות תקינים של השן הטיבעית עקב אובדן משמעותי של חומר שן. שן תוגדר כבלתי אינטקטית לאחר טיפולי שיניים לרבות: טיפול שורש, כתר, מבנה. הטיפול היחידי שיחשיב שן עדיין אינטקטית הוא סתימה רגילה (אמלגם / לבנה)

בלסת מחוסרת שיניים הכוונה היא למצב שבו רוב השיניים אינן טבעיות (כמו שתלים) או שהשיניים הקיימות מיועדות לעקירה/נעקרו- 

לבדיקת ההגדרה ללסת מחוסרת שיניים לפי תנאי הכיסוי בחוברת הפוליסה שלך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה  בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה . 

אוכף חופשי הוא מונח מקצועי ברפואת שיניים, שמתאר חוסר בשיניים (מספרים 6,7,8) בקצה הלסת (עליונה/ תחתונה ) , בלי שן טבעית שתתמוך בשיקום שיבוצע מצד קצה הלסת (הרחק מקו האמצע של הפה).

תח"ל הוא קיצור שמשמעו תותבת חלקית. מדובר במכשיר שיניים שמחליף באופן חלקי שיניים חסרות בלסת.
בתח"ל נהוג להשתמש כשחסרות כמה שיניים בלסת, אבל עדיין קיימות שיניים טבעיות אחרות שניתן להיאחז בהן.

זה אומר שבמסגרת ביטוח השיניים של הפניקס, כיסוי לעבודות שיקום (כמו מבנה וכתר) ניתן רק כאשר השתל עצמו בוצע ואושר דרך הביטוח שלך בהפניקס ובאופן מלא במרפאת הסדר או אחרי קבלת אישור מראש מהחברה.

אם השתל בוצע מחוץ להסדר או בלי אישור מהפניקס, לא ניתן לקבל החזר או כיסוי להשלמת טיפול שיקום (כלומר, לא למבנה ולא לכתר) דרך הביטוח גם אם שאר השלבים בוצעו במרפאת הסדר.

הלבנת שיניים לרוב מכוסה תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

טיפולי כתרים לרוב מכוסים תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

מבנה לשן לרוב מכוסה תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

תותבות לרוב מכוסות תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

מבנה זמני לרוב מכוסה תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

כתר זרקוניה לרוב מכוסה תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

הלבת שיניים לרוב מכוסה תחת "טיפולים פרוטטים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

פריוצ'יפ הינו שם מסחרי של תרופה המוחדרת לחניכיים לצורך סילוק חיידקים וריפוי מחלת חניכיים מקומית

בביטוח השיניים של הפניקס, כיסוי לסד לילה (למניעת שחיקת שיניים/הגנה) יכול להיכלל בחלק מהמסלולים, אך לא בכולם. מדובר בכיסוי שנמצא במסגרת טיפולים פריודנטליים ותמיד כפוף לתנאי הפוליסה שלך.
המקום הבטול לבדוק אם הכיסוי הזה נמצא עבורך:
כניסה לאזור האישי שלך בפניקס – https://my.fnx.co.il/policies 
• צפייה בפרטי הפוליסה, בפרק "פריודנטליים".

טיפול ישיור שיניים לרוב מכוסה תחת "טיפולים אורתודונטיים" ( יש לחפש תחת הקטגוריה הנ"ל החוברת הפוליסה ) על מנת לבדוק את הכיסוי שנמצא ברשותך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

בלסת מחוסרת שיניים הכוונה היא למצב שבו רוב השיניים אינן טבעיות (כמו שתלים) או שהשיניים הקיימות מיועדות לעקירה/נעקרו- 

לבדיקת ההגדרה ללסת מחוסרת שיניים לפי תנאי הכיסוי בחוברת הפוליסה שלך יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה  בקישור: https://my.fnx.co.il/policies חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה . 

אוכף חופשי הוא מונח מקצועי ברפואת שיניים, שמתאר חוסר בשיניים (מספרים 6,7,8) בקצה הלסת (עליונה/ תחתונה ) , בלי שן טבעית שתתמוך בשיקום שיבוצע מצד קצה הלסת (הרחק מקו האמצע של הפה).

בביטוח שיניים של הפניקס, השתלות דנטליות (שתלים) הן חלק מהכיסויים בטיפולים משקמים, אך הזכאות, מספק השתילם המכוסים וההשתתפות העצמית משתנים לפי תנאי הפוליסה שברשותך.
• להיכנס לאזור האישי: https://my.fnx.co.il/policies 
• לבדוק בפרקי "שתלים דנטליים" מה כוללת הפוליסה.
אם תרצי, אוכל לפרט מה לחפש או להסביר איך נראית ההתייחסות להשתלים במסמכים. רוצה עזרה בכניסה לאזור האישי או הסבר נוסף?

צילום פריאפיקלי נכלל בכיסויים של ביטוח שיניים קבוצתי בהפניקס, אך הזכאות המדויקת תלויה בסוג הפוליסה שיש לך. הכיסוי, מספר הצילומים בשנה וההשתתפות העצמית משתנים מפוליסה לפוליסה, ניתן יהיה למצוא את הכיסוי תחת "טיפולים משמרים"
הדרך לבדוק באופן אישי מה מגיע לך:

להיכנס לאזור האישי באתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > כיסויים
או לבדוק מול מקום העבודה/הקבוצה שדרכה הצטרפת אם יש בידך ביטוח שיניים קבוצתי

הכיסוי לצילום נשך בביטוח שיניים קבוצתי של הפניקס תלוי בתנאים הספציפיים של הפוליסה שלך – לדוגמה, מספר הצילומים בשנה וההשתתפות העצמית משתנים בין מסלולים וקבוצות, ניתן יהיה למצוא את הכיסוי תחת "טיפולים משמרים"

כדי לבדוק בדיוק מה מגיע לך:

ניתן להיכנס לאזור האישי באתר הפניקס ולבחור "ביטוח שיניים" > "כיסויים" בקישור: ‏https://my.fnx.co.il/policies 
אם הביטוח דרך מקום העבודה, אפשר לפנות לנציג רווחה או משאבי אנוש לבדיקה נוספת
אם תרצה עזרה בכניסה לאזור האישי או הכוונה לפי סוג הביטוח, אשמח לעזור.

הכיסוי לצילום סטטוס / סטטוס מקביליות / פנורמי בביטוח שיניים קבוצתי של הפניקס תלוי בתנאים הספציפיים של הפוליסה שלך – לדוגמה, מספר הצילומים בשנה וההשתתפות העצמית משתנים בין מסלולים וקבוצות, ניתן יהיה למצוא את הכיסוי תחת "טיפולים משמרים"

כדי לבדוק בדיוק מה מגיע לך:

ניתן להיכנס לאזור האישי באתר הפניקס ולבחור "ביטוח שיניים" > "כיסויים" בקישור: ‏https://my.fnx.co.il/policies
אם הביטוח דרך מקום העבודה, אפשר לפנות לנציג רווחה או משאבי אנוש לבדיקה נוספת

הכיסוי לצילומי אורתודנטיה בביטוח שיניים קבוצתי של הפניקס תלוי בתנאים הספציפיים של הפוליסה שלך – לדוגמה, מספר הצילומים בשנה וההשתתפות העצמית משתנים בין מסלולים וקבוצות, ניתן יהיה למצוא את הכיסוי תחת "טיפולים משמרים"

כדי לבדוק בדיוק מה מגיע לך:

ניתן להיכנס לאזור האישי באתר הפניקס ולבחור "ביטוח שיניים" > "כיסויים" בקישור: ‏https://my.fnx.co.il/policies
אם הביטוח דרך מקום העבודה, אפשר לפנות לנציג רווחה או משאבי אנוש לבדיקה נוספת

תקופת המתנה הינה תקופה המתחילה במועד קרות מקרה הביטוח (ולאחר תום תקופת האכשרה) ובסיומה זכאי המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח. משך תקופת ההמתנה מפורטת בפוליסה ובנספחיה על מנת לצפות בתקופת ההמתנה לכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > נספח הפוליסה > הגדרות בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד .

תקופת התיישנות הינה תקופה שנקבעה בחוק שאחריה לא ניתן לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרה ביטוח על מנת לצפות בתקופת ההתיישנות בכיסוי אותו אתה רוצה לתבוע יש להיכנס לאזור אישי באפליקציה / אתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > נספח הפוליסה > ניתן לחפש את המילה התיישנות ויופיע הנתון הרלוונטי בלינק: https://my.fnx.co.il/policies > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד .

בהרבה ביטוחי שיניים קבוצתיים בהפניקס קיימת אפשרות להמשיך את הביטוח (המשך רצף ביטוחי) גם לאחר סיום עבודה, בתנאים מסוימים. האפשרות תלויה בהסדר הספציפי של מקום העבודה ובמסלול שבו היית מבוטחת.

זכאות להמשכיות לאחר פיטורים/עזיבה מוסברת בחוברת הפוליסה יש להיכנס לאזור האישי באפליקציה ובאתר הפניקס > ביטוחים שלי > ביטוח שיניים > טפסים ודוחות > חוברת תנאי פוליסה בקישור: https://my.fnx.co.il/policies  חשוב לשים לב לסייגים בפוליסה .

דוח שנתי נשלח כל חודש אפריל עבור השנה שחלפה ניתן לצפות בדוח השנתי שלך באתר הפניקס / אפליקציה   > ניתן לצפות במכתבים הנשלחים אליך בקישור: https://my.fnx.co.il/   > לאחר הכניסה ללינק עליך לעבור זיהוי ע"י קוד שיישלח אליך לנייד יש להקיש ת"ז ונייד > דוחות ומסמכים . 

על מנת לצרף בני משפחה לפוליסה אין צורך באישור משאבי אנוש,יש לשלוח טופס הצטרפות הכולל את פרטי הילד בצירוף צילום ת"ז כולל ספח, הטופס יופיע באתר הייעודי של הקולקטיב שאתה מבוטח בו.
יש לשלוח את המסמכים לכתובת מייל shen1@fnx.co.il. זמן טיפול בבקשה עד 14 ימי עסקים.