סל הזהב

סל הזהב – הכיסוי המקיף ביותר בתחום תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות

סכום ביטוח מירבי של עד ₪10,000,000 לכל תקופת הביטוח לכל מקרי הביטוח יחד.

זכאות לתרופה הינה על פי חלוקה של המחלות ל – 4 קבוצות כאשר לכל קבוצה בנפרד יש סכום ביטוח בגובה מיליון שקל המתחדש כל שנתיים. (סכום ביטוח מקסימאלי מתחדש של עד ₪4,000,000 )

חלוקה לקבוצת מחלות:

·         תרופה חומר כימי ו/או ביולוגי. ההגדרה כוללת מניעת החמרתו או מניעת הישנותו של המצב הרפואי.

·         תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות - מאושרות לשיווק בישראל, בארה"ב, באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות.

·         תרופות אשר כלולות בסל הבריאות אך התוויתן אינה תואמת את הצורך הרפואי לטיפול בתרופה. מאושרות לשיווק בישראל, בארה"ב, באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות.

·         תרופה אונקולוגית והמטו-אונקולוגית המוגדרת כ- OFF LABEL ונועדה לטיפול במחלות ממאירות.

·         תכשיר מזון רפואי וויטמינים - לראשונה בישראל! שהצורך בהם הומלץ  בשילוב טיפול תרופתי על ידי רופא מומחה.

·         תרופה חלופית – זכאות גם במקרה שיש לתרופות הנ"ל תרופה חלופית בסל הבריאות.

·         ללא השתתפות עצמית (בתרופות שעלותן מעל 350 ₪ לחודש ברכישה מספקי הסכם) – חדש !

·         פיצוי כספי בגין טיפולים כימותראפיים - חדש !

·         הכיסוי הוא לכל החיים.

·         שיפוי עבור עלות שירות וטיפול רפואי.

·         הכיסוי תקף גם בעת אשפוז או ניתוח.

·         הכיסוי תקף למקרי ביטוח הנובעים מתאונת דרכים ו/או טרור.

·         קבלת תגמולי הביטוח גם אם שהה המבוטח מחוץ לגבולות מדינת ישראל עד - 180 יום רצופים.

·         כיסוי לתרופות יתומות.

·         רכישת התרופה תעשה באמצעות הפניית המבוטח אל ספקי הסכם של החברה.
במקרה רכישת תרופה באמצעות ספק אחר תהיה השתתפות עצמית של 20%

·       במקרה של רכישת תרופה למרות הימצאותה של תרופה גנרית ישא המבוטח בהשתתפות עצמית של 20%.

·       שירות תרופה מהירה - בלעדי בהפניקס !

·       שירות משלוחי תרופות עד הבית – במקרים מיוחדים.