כיסויים ביטוחיים בפוליסות לביטוח מנהלים

אובדן כושר עבודה

הכיסוי למקרה של אובדן כושר עבודה מספק למבוטח, במקרה הביטוח, תשלום חודשי המהווה פיצוי על אובדן ההכנסה מסיבה רפואית, מחלה או תאונה.

תקופת הכיסוי הביטוחי היא לכל היותר עד גיל 64 לנשים ו- 67 לגברים.

הכיסוי הביטוחי המקסימאלי לאובדן כושר עבודה הינו 75% מהשכר. עלות הכיסוי מוכרת למעסיק כהוצאה בהתאם למוגדר בתקנות.

ברכישת הכיסוי קיימים מספר פרמטרים המשפיעים על היקף הכיסוי ועלותו:

·         הגדרת המקצוע למבוטח בהתאם לטבלת מקצועות צווארון לבן וצווארון כחול.

·         הגדרת יכולת/חוסר יכולת של המבוטח לעסוק בעיסוק אחר על פי עיסוקו הספציפי או בעיסוק סביר אחר.

·         הגדרת שיעור אובדן כושר העבודה. אובדן כושר עבודה מוחלט מוגדר כפגיעה של 75% ומעלה בכושר ההשתכרות, ואילו אובדן כושר עבודה חלקי מוגדר בין 25% ו- 75% פגיעה באובדן כושר ההשתכרות.

תקופת המתנה

בדרך כלל תקופת ההמתנה לתשלום הפיצוי החודשי, הינה 3 חודשים. דהיינו רק במקרה שאובדן כושר העבודה נמשך מעל 90 יום, יכנס הכיסוי הביטוחי לתוקף ( קיימים ביטוחים עם תקופת המתנה מקוצרת יותר).

אובדן כושר עבודה בתעריף משתנה

התעריף משתנה מידי שנה, דהיינו בגיל צעיר התעריף זול ומידי שנה הוא מתייקר לאורך תקופת הביטוח.

שימו לב!

ההוצאה לגבי ביטוח אובדן כושר עבודה מוכרת למעסיק עד 2.5% מהשכר.

הרחבות

כיסוי זה מתאפשר, תמורת תשלום נוסף, לתקופת הכיסוי במקרה של נכות חלקית, המקצרת את תקופת ההמתנה ומאפשרת למבוטח להרחיב את הכיסוי תמורת תשלום נוסף.

כיסוי לביטוח חיים

1.       פוליסה לביטוח מנהלים כוללת כיסוי ביטוח חיים למקרה פטירה. סכום הביטוח מוגדר על ידי המבוטח במועד ההצטרפות או כסכום המוגדר על פי מספר משכורות קבוע. הסכום ניתן לעדכון על ידי המבוטח בכל עת. הגדלת הסכום תבוצע בכפוף להוכחת מצב בריאות.

2.       במקרים בהם המבוטח מבקש לרכוש סכום ביטוח נוסף לסכום הביטוח למקרה מוות היסודי, ניתן לרכוש סכום ביטוח זה בפרמיה מוזלת.

תוספות רפואיות ומקצועיות

בפוליסות ביטוח חיים, במידה והמבוטח סובל מליקויי בריאות, או עוסק במקצוע מסוכן, או בעל תחביב מסוכן, נהוג לבטחו תמורת תוספת כספית לפרמיה.

תוספת רפואית - תוספת כספית לתעריף הביטוח שגובים עקב ליקויי בריאות.

תוספת מקצועית - תוספת כספית לפרמיה שגובים עקב מקצוע, עיסוק או תחביב מסוכן.

חשוב לדעת כי תוספת התשלום עקב ליקויי בריאות או סיכון מקצועי, הינה מתוך התקציב לביטוח המנהלים.